Quelles sont les causes des fuites urinaires ?
Les fuites urinaires peuvent être le résultat de divers facteurs tels que la grossesse, l’accouchement, la ménopause, le vieillissement ou certaines conditions médicales. Les muscles du plancher pelvien, responsables du contrôle de la vessie, peuvent s’affaiblir avec le temps, entraînant une incontinence urinaire.
Les principaux types d’incontinence urinaire :
- Incontinence d’Effort : C’est le type le plus courant d’incontinence chez les femmes. Elle se produit lorsque la pression sur la vessie augmente soudainement, par exemple, lors d’un rire, d’une toux, ou d’un exercice physique. Cela entraîne des fuites urinaires.
- Incontinence par Urgence : Ce type d’incontinence se caractérise par un besoin soudain et irrésistible d’uriner, suivi de pertes involontaires d’urine. Les personnes atteintes de cette condition ont du mal à atteindre les toilettes à temps.
- Incontinence Mixte : Comme son nom l’indique, c’est un mélange d’incontinence d’effort et d’incontinence par urgences. Les personnes atteintes de ce type d’incontinence ont des symptômes des deux types.
Comment se déroule une séance de physiothérapie ?
Lors de la première séance, nous allons faire un bilan. Nous allons prendre le temps de discuter de comment vous vous sentez, et des symptômes que vous pouvez avoir. Avec votre accord, nous passerons ensuite à l’examen clinique. Cela consiste à évaluer la force, la tonicité, la souplesse et les réflexes de vos muscles du plancher pelvien.
Cet examen se fait grâce à un toucher vaginal. Le toucher vaginal n’est JAMAIS obligatoire. Il est possible de tester le périnée différemment mais cela est moins précis et peut entraîner une rééducation plus longue.
Nous regarderons aussi la compétence de vos abdominaux et la gestion des pressions dans votre ventre.
Anamnèse + toucher vaginale => Diagnostic physiothérapeutique
La dernière étape du bilan consiste à fixer les objectifs de traitements. Pour les séances suivantes : votre physiothérapeute choisira les techniques de traitements adaptées à vos objectifs et votre progression.
Quelles techniques utilisons-nous en rééducation du périnée ?
Le choix des techniques dépendra de votre bilan. Aucune technique n’est meilleure qu’une autre : cela dépend de votre bilan et de vos besoins !
Education thérapeutique :
Nous avons à cœur de partager nos connaissances autour du périnée :
- Anatomie de la vulve, du périnée…
- Physiologie de la miction…
- Rôle et fonction du périnée
Méthode manuelle :
La méthode manuelle interne permet de travailler sur le relâchement ou le renforcement des muscles.
Biofeedback :
Grâce à une sonde vaginale. Le biofeedback peut être utilisé pour vous aider à prendre conscience de la contraction des muscles du périnée.
Électrostimulation :
L’électrostimulation peut être utilisée pour réveiller et renforcer les muscles du périnée ou les abdominaux. Cela peut être fait grâce à des électrodes ou à une sonde vaginale. Ce sont des impulsions électriques douces qui stimulent les muscles pour les faire travailler.
Analyse du comportement mictionnel :
À l’aide d’un calendrier mictionnel, nous allons observer vos habitudes de miction et de prise hydrique sur quelques jours.
Conseils hygiéno-diététiques :
Il existe un ensemble de conseils pour favoriser et pérenniser un travail efficace de votre périnée pour toute votre vie. Cela englobe vos habitudes mictionnelles, défécatoires, alimentaires et d’hydratations. Dans le cadre des fuites urinaires, on veillera à limiter le port de charges lourdes, à traiter la constipation, à traiter les pathologies pulmonaires qui entraînent de la toux chronique.
Renforcement de la sangle abdominale en intégrant le périnée :
Il est primordial que votre sangle abdominale ainsi que votre périnée soient renforcés et travaillent ensemble. Un large panel d’exercices vous sera proposé. Afin d’intégrer votre périnée et vos abdominaux dans les activités de la vie quotidienne.
Exercices à la maison :
Pour une progression optimale, le travail de rééducation continue à la maison avec des exercices spécifiques à vos besoins.
Técarthérapie :
La radiofréquence (448kHz) permet de stimuler les mécanismes naturels d’auto-réparations des cellules. Effet antalgique, bio-stimulation cellulaire, diathermie.
Le choix des techniques et le processus de rééducation du périnée peut varier en fonction de vos besoins.
